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lunes, 21 de mayo de 2018

RECOMENDACIONES PARA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (EDA) Y GASTROENTERITIS EN EL NIÑO

La Diarrea es una enfermedad caracterizada por deposiciones líquidas, náuseas, vómitos, malestar general o similares. Puede ser ocasionada por múltiples agentes infecciosos (virus, bacterias, hongos, parásitos intestinales) o por alteraciones funcionales intestinales (como Síndrome de Colon Irritable, consumo de laxantes u otros). Es una enfermedad generalmente autolimitada sólo con manejo hidratante oral.  

MEDIDAS PREVENTIVAS PARA INFECCIÓN GASTROINTESTINAL
- Hervir el agua no potable, para beber o cocinar.
- Lavado de frutas con abundante agua y verduras con vinagre blanco o limón y escurrir en agua.
- Evitar compartir alimentos de boca en boca con los chicos.
- Lavar y cocinar bien los alimentos.
- Lavar siempre las manos antes de preparar las comidas, después de ir al baño o cambiar pañales.
- Enseñar a los niños la importancia del lavado de manos para evitar la diseminación de infecciones.
- Mientras el niño presente síntomas deberá permanecer en el hogar y reiniciar sus actividades una vez curado.
- Desinfectar correctamente los baños (preferentemente con agua y cloro o Hipoclorito).
- No dejar que se acumule basura en el domicilio o peridomicilio.
- Evitar la presencia de insectos y animales en la cocina o alrededor de la mesa.
- Higienizar el chupete y la mamadera, y guardarlos en un lugar seguro, fuera del alcance de animales e insectos.
Mantener bien tapada la basura y evitar la contaminación de alimentos por moscas y otros insectos.
- Evite enviar al niño a guarderías si está enfermo.
- Vacune contra el Rotavirus (Virus de la Gastroenteritis) en caso que el niño no tenga la vacuna, consulte con su personal de salud. Especialmente si asiste a guarderías.

CUIDADOS DEL NIÑO
- Lavarse las manos puede disminuir el riesgo de presentar, empeorar o transmitir la diarrea aguda. El 70% de las diarreas se deben a transmisión de agentes infecciosos por las manos y alimentos.
- Si va de viaje evite el consumo de alimentos mal preparados o en puestos de mal estado: el 40% de las Diarreas del viajero son a razón de esto.
- Mantener hidratado  al niño constantemente: Consuma abundantes líquidos y suero oral.
- No consuma antibióticos o antiparasitarios a menos que sean prescritos por su médico pues esto puede empeorar el cuadro de diarrea.
- Tome los medicamentos prescritos por su médico ordenados, cumpla horario y dosis.
- Tenga unos alimentos liviana y frecuentes a lo largo del día, con comidas no irritantes gastrointestinales que ayuden a la recuperación: Dieta Astringente.
- Asista a los programas de Prevención y Promoción en su EPS de manera regular.

ALIMENTACIÓN: DIETA ASTRINGENTE PARA NIÑOS Y ADULTOS
NO CONSUMIR
-        No consuma alimentos altamente azucarados: no panela no azúcar, no gelatinas con sabor, bebidas azucaradas como Gatorada e hidratantes reportivos ni energizantes, no jugos de caja, no gaseosas.
-        No alimentos condimentados
-        No comida de paquete o dulces
-        No jugos ácidos, no fritos, no embutidos, no huevo
-        No alimentos altos en grasas: fritos, embutidos, mantequilla, natas, frituras o paquetes.
-        No consuma verduras o carnes crudas
-        No consuma lácteos: Leche, quesos, yougurts, y otros. 
-        No consuma chocolates 
-        No consuma cítricos: Jugos de naranja, mandarina o limón o similares.
CONSUMIR
-     Suero de Rehidaratación Oral  (SRO) pedialite o hidraplus o enterolite de 45s o 30s con Zinc u otras marcas.
-        Agua aromática sin azúcar
-        Caldo de carne o pollo sin piel bajos en grasa y sales. Pescado cocido. 
-        Pasta o Arroz blanco, puré de papa o papa sin mantequilla o mayonesa, yuca cocida. 
-        Carne magra molida.  Jamón cocido sin grasa. 
-        Galletas de soda, pan tostado.
-        Jugos: de Guayaba, Manzana, Pera, Durazno en agua sin azucar preferiblemente con cáscara. 
-        Pechuga de pollo sin piel.
-      Coma algunos alimentos ricos en potasio, como plátanos (bananos), patatas (papas) sin cáscara y jugos de fruta.
-        Zanahoria cocida.

MÉTODOS DE HIDRATACIÓN EN CASA
- Consuma comidas pequeñas a lo largo del día, en lugar de 3 comidas grandes. Las comidas también son ricas en agua y sales necesarias.
- Los niños menores de 6 meses deben ser alimentados e hidratados con lactancia materna de preferencia, si el niño rechaza el pecho se puede probar dar Suero de Rehidratación Oral 30s.
- Administre líquidos: Administre 10ml de líquido por cada 1kg del niño, por cada deposición que haga. En menor de 2 años: 50 a 100 ml después de cada deposición acuosa (1/4 a ½ taza) y en mayor de 2 años: 100 a 200 ml después de cada deposición acuosa (1/2 a 1 taza). Si el niño vomita, esperar 10 minutos y después continuar dándole líquidos, pero más lentamente.
- Prepare su propio SRO en casa en caso que no contar con acceso al mismo: Preparar en el domicilio una solución rehidratante que se ingerirá en pequeñas cantidades cada 1-2 horas para completar un total de 2-3 litros/día. El sabor de la solución mejora si ésta está fría.  Agua hervida o embotellada: 1 litro + Bicarbonato: media cucharadita + Sal: 1 cucharadita + Azúcar: 2-3 cucharadas + Zumo de 2-3 limones.
Prepare agua de arroz tostado para la diarrea en casa: Prepare una infusión en base a media taza de arroz en 4 tazas de agua hirviente llevándolo a la ebullición, deje hirviendo a fuego lento por 20 minutos. Dejar que se reduzca a la mitad. Colar, añadir 3 cucharadas de azúcar y ½ cucharadita de sal. Sírvalo frío para tomar. 

SIGNOS DE ALARMA 
Consulte siempre que halla por lo menos un signo de alarma: 
- Si el llanto del niño se acompaña de palidez, sudoración, decaimiento intenso o rechazo de las tomas.
- Fiebre más de 38°C medido con termómetro.
- Vomita todo lo que come.
- Bebe mal o no puede beber.
- Irritabilidad o Somnolencia o letargo.
- Convulsiones.
- Dificultad para respirar o que respire muy rápido.
- Deposiciones diarreicas de alto gasto ( más de 8 deposiciones por día o más de 6 en las últimas 4 horas o 15cc/kg/h)
- Vómitos incoercibles (más 4 vómito en 1 hora).
- Vómitos de color verdoso, sanguinolentos o marrón oscuro (color cafe).
- Paciente que no mejore su estado de dehidratación a pesar de las maniobras de hidratación.
- Enfermedad grave conocida de base en el niño. 
- Diarrea con sangre o negra, o con moco o con pus
- Si ha estado expuesto a tóxicos.
- No orina en 8 horas. 
- Si presenta signos de deshidratación: Boca seca, ojos hundidos, piel seca, no tiene lagrimas, bajo nivel de energía o taquicardia o hipotensión, fontanela (mollerita) hundida.
- Dolor abdominal fuerte.
- Ha recibido un golpe en la cabeza o pudo estar expuesto a algún elemento tóxico.
- Dolor de cuello o rigidez de nuca o contactos conocidos de meningitis o encefalitis o infección cerebral.
- Ante cualquier duda o signo que considere grave consulte a su médico.