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sábado, 9 de diciembre de 2017

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO

La FOD Clásica 
se puede definir como aquella que se estipula 
1) Fiebre superior a 38,3 °C en varias ocasiones 
2) Duración superior a 3 semanas 
3) tres visitas ambulatorias o tres días en el hospital, sin que se descubra la causa de la fiebre o una semana de estudio ambulatorio "inteligente y cruento".
FOD asociada a VIH
1) Infección por HIV confirmada cuanta según los siguientes criterios 
2) Fiebre superior a 38,3 °C en varias ocasiones 
3) Duración superior a 4 semanas en el paciente ambulatorio y superior a 3 días si el paciente se encuentra hospitalizado 
4) Ausencia de diagnóstico etiológico después de 3 días de estancia hospitalaria o 3 visitas extrahospitalarias, a pesar de las exploraciones adecuadas
FOD nosocomial
1) Paciente hospitalizado 
2) Fiebre superior a 38,3 °C en varias ocasiones 
3) Ausencia de infección o incubación de la misma en el momento del ingreso 
4) Falta de diagnóstico después de 3 días a pesar de las exploraciones adecuadas (incluyendo incubación, al menos 48 h, de los cultivos microbiológicos).
FOD en Neutropenia
1) Menos de 500 neutrófilos/μL (o riesgo de disminución por debajo de esta cifra en 1 o 2 días) 
2) Fiebre de 38,3 °C en varias ocasiones 
3) Ausencia de diagnóstico después de 3 días a pesar de las exploraciones adecuadas (incluyendo incubación, al menos 48 h, de los cultivos microbiológicos).

B I B L I O G R A F I A  (1) Naito T, Mizooka M, Mitsumoto F, et al Diagnostic workup for fever of unknown origin: a multicenter collaborative retrospective study BMJ Open 2013;3:e003971. doi: 10.1136/bmjopen-2013-003971 URL: http://bmjopen.bmj.com/content/3/12/e003971.citation-tools
(2) Catharina Mulders-Manders. Fever of unknown origin. Royal College of Physicians 2015. URL: www.clinmed.rcpjournal.org/content/15/3/280.full.pdf