viernes, 1 de septiembre de 2017

ESCALA DE RIESGO PURSUIT para Angina Inestable

VARIABLE
-
Puntaje
Edad  en años (década)
50
8
60
9
70
11
80
12
Sexo
Hombre
1
Mujer
0
Empeoramiento de Clase CSS** en los últimas 6 semanas
No angina/CCS I/II
0
CCS III/IV
2
Signos de Falla Cardíaca
2
ST Deprimido en ECG
1
Total                 

***CCS: Clase Funcional de la Sociedad Canadiense de Cardiología para Angina

OBSERVACIONES: Fue desarrollado en el Trial PRUSUIT el cual media el rol de los inhibidores de la glicoproteína IIb/IIIa  en la angina inestable sin elevación del ST.  Fue derivado para ayudar a la decisión clínica de admitir pacientes en el estudio básicamente. El modelo de riesgo pronóstica 30 días de muerte o IAM o Re infarto. Nunca ha sido validado para ser usado en pacientes con dolor torácico, pero el modelo usa categorías afines que además se demostró en relación con los resultados. No se recomienda a pesar para la toma de decisiones médicas.

INTERPRETACIÓN: define el riesgo de muerte a 30 días.  
Puntaje  < 10, Riesgo de 13 %
Puntaje 10-12 Riesgo de 30%
Puntaje 13-14 Riesgo de 27,8% 
Puntaje > 14 Riesgo de 28,7%

B I B L I O G R A F I A (1) The PURSUIT Investigators. Inhibition of platelet glycoprotein IIb/IIIa with eptifibatide in patients with acute coronary syndromes. N Engl J Med. 1998;339:436–443. URL: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199808133390704
(2) Harrington RA. Design and methodology of the PURSUIT trial: evaluating eptifibatide for acute ischemic coronary syndromes. Am J Cardiol. 1997;80:34B–38B. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9291244
(3) Matthew T. Roe, Clinical and Therapeutic Profile of Patients Presenting With Acute Coronary Syndromes Who Do Not Have Significant Coronary Artery Disease , Circulation September 5, 2000. URL: http://circ.ahajournals.org/content/102/10/1101
(4) Pedro de Araújo Gonçalves, TIMI, PURSUIT, and GRACE risk scores: sustained prognostic value and interaction with revascularization in NSTE‐ACS,European Heart Journal, Volume 26, Issue 9, 1 May 2005, Pages 865–872. URL: ir a link.
(5) Pedro Carmo M.D, Does Continuous ST-Segment Monitoring Add Prognostic Information to the TIMI, PURSUIT, and GRACE Risk Scores? Annals of Noninvasive Electrocardiology Volume 16, Issue 3, pages 239–249, July 2011, URL: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1542-474X.2001.tb00136.x