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jueves, 8 de agosto de 2019

PROTOCOLO: HIPOTERMIA

DEFINICION
La hipotermia accidental ocurre cuando la temperatura corporal central desciende, de manera no intencionada, por debajo de 35°C, temperatura a la cual comienzan a ser ineficaces muchos de los mecanismos fisiológicos compensadores cuya función consiste en conservar el calor. La hipotermia accidental primaria es consecuencia de la exposición directa al frío de una persona previamente sana. La tasa de mortalidad es mucho mayor en los pacientes que sufren hipotermia secundaria como complicación de una enfermedad general grave.

FACTORES PREDISPONENTES
  • Extremos de edad : Ancianos o neonatos.
  • Exposición ambiental: Ocupacional, por deporte, por ropa inadecuada, por inmersión.
  • Sustancias y fármacos tóxicos: Etanol, Fenotiazinas, Barbitúricos, Carcinomatosis, Anestésicos, Bloqueadores neuromusculares, Antidepresores.
  • Energía insuficiente: Marasmo, Desnutrición, Kwashiorkor.
  • Trastornos Endocrinos: Diabetes Mellitus, Hipoglucemia, Hipotiroidismo, Insuficiencia Suprarrenal, Hipopituitarismo.
  • Relacionados con trastornos neurológicos: ACV, Trastornos hipotalámicos, Enfermedad de Parkinson, Lesiones de la Médula Espinal. Agenesia del cuerpo calloso y Sindnrome de Shapiro.
  • Órganos y sistemas diversos: Traumatismo, Sepsis, Choque, Insuficiencia hepática y renal.
  • Quemaduras y trastornos dermatológicos exfoliativos.
  • Inmovilidad o debilidad.  


PATOGENIA
El calor se pierde a través de cinco mecanismos: radiación (55 a 65% de la pérdida de calor), conducción (10 a 15%, aunque este porcentaje es mucho mayor en el agua fría), convección (aumenta con el viento), respiración y evaporación (sobre las que influyen la temperatura ambiental y la humedad relativa). 25% de las personas que ingresa a cuidados intensivos por intoxicación tienen hipotermia.