lunes, 4 de junio de 2018

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS PARA MIGRAÑA TIPO-BASILAR O VESTIBULAR O CON AURA TRONCOENCEFÁLICA

A. Al menos dos crisis que cumplen los criterios B-D.
B. El aura comprende síntomas visuales, sensitivos o del lenguaje, todos ellos completamente reversibles, pero no incluye síntomas motores ni retinianos.
C. Al menos dos de los siguientes síntomas troncoencefálicos:
1. Disartria.
2. Vértigo.
3. Acúfenos.
4. Hipoacusia.
5. Diplopía.
6. Ataxia.
7. Disminución del nivel de conciencia.
D. Al menos dos de las siguientes cuatro características:
1. Progresión gradual de al menos uno de los síntomas de aura durante un período ≥ 5 minutos, o dos o más síntomas se presentan consecutivamente.
2. Cada síntoma de aura tiene una duración de entre 5 y 60 minutos.
3. Al menos uno de los síntomas de aura es unilateral.
4. El aura se acompaña, o se sigue antes de 60 minutos, de cefalea.
E. Sin mejor explicación por otro diagnóstico de la ICHD-III y se ha descartado un accidente isquémico transitorio.

INTERPRETACIÓN: Todos deben estar presentes. 

OBSERVACIÓN: 
los síntomas vestibulares incluye los siguientes, 
- Nistagmo espontáneo incluyendo:
a. Vértigo interno, una falsa sensación de movimiento de uno mismo, y
b. Vértigo externo, una falsa sensación de que el entorno visual está girando o moviéndose
c. Vértigo posicional, que ocurre después de un cambio de posición de la cabeza
- Vértigo inducido visualmente, desencadenado por un estímulo visual complejo o en movimiento
- Vértigo inducido por movimientos de cabeza, que ocurre durante el movimiento de la cabeza
- Mareo con náuseas inducido por movimientos de la cabeza. El mareo está caracterizado por una sensación de orientación espacial alterada. Otras formas de mareo no se incluyen en la actualidad en la clasificación de la migrana vestibular.
- La fonofobia se define como el malestar inducido por un sonido. Es un fenómeno transitorio y bilateral que debe ser diferenciado del reclutamiento, el cual es a menudo unilateral y persistente. El reclutamiento conlleva a una percepción aumentada y a menudo distorsionada de los sonidos altos en un oído con hipoacusia.

B I B L I O G R A F I A (1)Thomas Lempert, y colaboradores. Migrana˜ vestibular: criterios diagnósticos. Documento de consenso de la Bárány Society y la International Headache Society. Acta Otorrinolaringol Esp. 2013;64(6):428-433. URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0001651913001362
(2) Sociedad Internacional de Cefaleas. URL: https://www.ichd-3.org/classification-outline/
(3) III Edición de la Clasificación Internacional de las Cefaleas, International Headache Society (IHS), 2013. URL: http://www.sen.es/pdf/2014/cic3_beta.pdf
(4) Guía oficial de la sociedad española de neurología. Numero 10. Guía oficial para el diagnóstico y tratamiento de las cefaleas, 2011. URL: http://www.ihs-headache.org/binary_data/1473_spanish-headache-guidelines.pdf