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domingo, 8 de octubre de 2017

CUESTIONARIO painDETECT


Por favor sombrea en el diagrama de abajo dónde sientes tu dolor. Si tienes dolor en más de un área, solamente sombrea aquella parte donde se ubica tu dolor.


¿Cómo valoraría el dolor que siente ahora, en este momento?
Ningún dolor 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Máximo dolor
¿Cuál ha sido la intensidad del dolor más fuerte que ha sentido en las últimas 4 semanas?
Ningún dolor 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Máximo dolor
¿Por término medio, cuál ha sido la intensidad de su dolor en las últimas 4 semanas?
Ningún dolor 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Máximo dolor



Continuación Preguntas painDETECT. 

¿Se irradia el dolor hacia otras partes de su cuerpo?
SI   ( ) 
NO ( ) 
Si la respuesta es sí, indique con una flecha la dirección hacia la que se irradia el dolor.
R:-_____________________________
¿Tiene una sensación de quemazón (p.ej. como por roce de ortigas o al tocar la lejía) en la zona de dolor marcada?
No ( ) 
Muy ligera  ( ) 
Ligera moderada ( ) 
Intensa ( ) 
Muy intensa ( )
¿Tiene una sensación de hormigueo o cosquilleo (como una corriente eléctrica) en la zona de dolor marcada?
No ( ) 
Muy ligera  ( ) 
Ligera moderada ( ) 
Intensa ( ) 
Muy intensa ( )
¿Le produce dolor cualquier ligero roce (p.ej. la ropa o las sábanas) en esta zona?
No ( ) 
Muy ligera  ( ) 
Ligera moderada ( ) 
Intensa ( ) 
Muy intensa ( )
¿Tiene ataques de dolor repentinos, como descargas eléctricas, en la zona de dolor marcada?
No ( ) 
Muy ligera  ( ) 
Ligera moderada ( ) 
Intensa ( ) 
Muy intensa ( )
¿En alguna ocasión le produce dolor el contacto del frío o el calor (p.ej. el agua    de la ducha) en esta zona?
No ( ) 
Muy ligera  ( ) 
Ligera moderada ( ) 
Intensa ( ) 
Muy intensa ( )
¿Tiene una sensación de entumecimiento (adormecimiento) en la zona de dolor marcada?
No ( ) 
Muy ligera  ( ) 
Ligera moderada ( ) 
Intensa ( ) 
Muy intensa ( )
¿Se desencadena el dolor con solo una ligera presión en la zona de dolor marcada (p. ej. con el dedo)?
No ( ) 
Muy ligera  ( ) 
Ligera moderada ( ) 
Intensa ( ) 
Muy intensa ( )

INTERPRETACIÓN

Puntaje: No = 0 Muy Ligero = 1 Ligero = 2 Moderado = 3 Intenso = 4 Muy Intenso = 5.

Puntaje ≤ 12, concluye que un componente neuropático es poco probable, y mayor o igual a 19 sugiere dolor neuropático probable. 
Resultado negativo para dolor neuropático de 0 a 12 (menos de 15% de probabilidad de padecer dolor neuropático). Resultado dudoso para dolor neuropático de 13 a 18, es un resultado ambiguo pero puede existir un componente neuropático. Resultado de 19 a 38 alta probabilidad para dolor neuropático mas del 90%. 

 Continuación de interpretació de painDETECT. 

VALOR DIAGNÓSTICO: El PD-Q es una herramienta de detección fiable con alta sensibilidad, especificidad y precisión predictiva positiva; estos fueron 84% en una versión computarizada de palm-top y 85%, 80% y 83%, respectivamente, en un cuestionario lápiz-papel correspondiente. En una cohorte no seleccionada de pacientes con dolor de espalda bajo crónica, se encontró que el 37% presentaba un dolor predominantemente neuropático. Los pacientes con dolor neuropático mostraron mayores puntuaciones de la intensidad del dolor, con más (y más graves) comorbilidades como la depresión, pánico / ansiedad y trastornos del sueño. Esto también afectó la funcionalidad y el uso de los recursos de salud.

Se ha usado  como herramienta de cribado para Dolor neuropático descrito en pacientes con dolor lumbar (8 estudios), artritis reumatoide y osteoartritis (10), toracotomía (2 estudios), enfermedades tumorales (4 estudios), fibromialgia (4 estudios), diversos trastornos musculoesqueléticos (12 estudios) y diversas otras condiciones (10 estudios).

El puntaje PD-Q se calcula mediante la adición de la entradas en la columna de la derecha del cuestionario (puntuación máxima posible = 38, mínimo = -1; sólo son posibles valores integrales). Para fines de cribado se han encontrado que los siguientes puntos de corte son más apropiado: puntaje ≤ 12, concluye que un componente neuropático es poco probable, y mayor o igual a 19 sugiere dolor neuropático probable. 

B I B L I O G R A F I A (1) Freynhagen R y colaboradore. The painDETECT project - far more than a screening tool on neuropathic pain. Curr Med Res Opin. 2016 Jun;32(6):1033-57. URL; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26907456
(2) Joseph C Cappelleri y colaboradores. Measurement properties of painDETECT by average pain severity. Clinicoecon Outcomes Res. 2014; 6: 497–504. URL; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25395867
(3) Wietske Rienstra y colaboradores. The Modified painDETECT Questionnaire for Patients with Hip or Knee Osteoarthritis: Translation into Dutch, Cross-Cultural Adaptation and Reliability Assessment. Published: December 31, 2015. URL: http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0146117
(4) Rainer Freynhagen y colaboradores. painDETECT: a new screening questionnaire to identify neuropathic components in patients with back pain. Current Medical Research and Opinion Vol. 22, No. 10, 2006, 1911–1920. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17022849