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jueves, 12 de octubre de 2017

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE KOZIN PARA SINDROME DOLOROSO REGIONAL COMPLEJO


1. Dolor y sensibilidad de una extremidad
2. Síntomas o signos de inestabilidad motora: Fenómeno de Raynaud, piel fría y pálida, piel caliente o eritematosa, hiperhidrosis
3. Tumefacción de la extremidad: Edema con o sin fóvea.
4. Cambios tróficos de la piel: Atrofia, descamación, hipertricosis, pérdida de pelo, cambios ungueales, engrosamiento de la aponeurosis palmar.

INTERPRETACIÓN:
Definida: Cumple los 4 criterios
Probable: Cumple los criterios 1, 2 y 3
Posible: Cumple los criterios 1 y 2.

VALOR DIAGNÓSTICO: Se realizó una revisión retrospectiva de 119 pacientes que se sometieron a TPBS (Escaneo trifásico óseo) como parte de un estudio para el dolor inexplicable de las extremidades. Veinticinco pacientes cumplieron con los criterios de Kozin para Sindrome doloroso regional complejo, definitiva o probable. Todos los pacientes fueron inyectados con tecnecio-99m metilen difosfonato y escaneados utilizando criterios establecidos. La imagen retardada de tres horas demostró una sensibilidad del 44%, una especificidad del 92%, un valor predictivo positivo del 61% y un valor predictivo negativo del 86%. Llegaron a la conclusión de que un enfoque más rentable para el diagnóstico de la extremidad superior RSDS es el uso de la captación escáner por sí solo.

B I B L I O G R A F I A (1) Concepción Cuenca y colaboradores. Síndrome Doloroso Regional Complejo. REv Clin Med Fam 2012; 5 (2): 120-129. URL: http://scielo.isciii.es/pdf/albacete/v5n2/especial2.pdf
(2) Davidoff G, y colaboradores. Predictive value of the three-phase technetium bone scan in diagnosis of reflex sympathetic dystrophy syndrome. Arch Phys Med Rehabil. 1989 Feb;70(2):135-7. URL:  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2644917