miércoles, 11 de octubre de 2017

CRITERIOS DE BUDAPEST PARA SINDROME DOLOROSO REGIONAL COMPLEJO


Síntomas
Signos
Vasomotor 
Cambios del color de la piel/ Asimetría en temperatura


Pseudomotor
Sudoración / hipo o hiperhidrosis


Motor/Trofismo
Movimientos reducidos /debilidad / tremor / cambios tróficos


Dolor
Dolor espontaneo: mecánico, térmico, hiperalgesia somática profunda


PUNTAJE
3 o más
1 o más













INTERPRETACIÓN: Score (+) si los síntomas o signos presentes, (-) si están ausentes. Tres síntomas positivos y 1 signo positivo se requieren para hacer el diagnóstico de Síndrome doloroso regional complejo.

VALOR DIAGNÓSTICO: Se valoró pacientes usando los criterios de budapest para el sindrome, entre los 194 pacientes incluidos en el análisis, la tasa de respuesta terapéutica global fue del 71,6%. El análisis de regresión logística mostró que las variables predictivas independientes para la efectividad terapéutica fueron la duración de la enfermedad (odds ratio [OR] = 0,83, intervalo de confianza del 95% [IC] = 0,72-0,96 para un incremento de un mes), fractura como evento predisponente = 3,23, IC del 95% = 1,29 - 8,03), y subtipo de enfermedad "caliente" (OR = 4,88, IC del 95% = 1,57 - 15,20).
Se averiguo la indicencia del sindrome en pacientes seleccionados por teléfono 3 meses después de la lesión utilizando la validación de la Asociación Internacional para el Estudio. Los pacientes que cumplieron los criterios de selección fueron examinados físicamente por un especialista en dolor para evaluar los signos clínicos como parte de los criterios de Budapest. Resultados: Se incluyeron un total de 306 pacientes consecutivos elegibles. 110 pacientes informaron al menos un síntoma de síndrome de dolor regional complejo.

B I B L I O G R A F I A  (1) Adapted from Harden RN, Bruehl S, Stanton-Hicks M, Wilson PR. Proposed new diagnostic criteria for complex regional pain syndrome. Pain Med 2007;8:326–31. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17610454
(2) Harden RN, Bruehl SP. Diagnosis of complex regional pain syndrome: signs, symptoms, and new empirically derived diagnostic criteria. Clin J Pain. 2006 Jun;22(5):415-9. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16772794
(3) Merskey H, Bogduk N. Classification of Chronic Pain: Descriptions of Chronic Pain Syndromes and Definitions of Pain Terms. Seattle, WA: IASP Press; 1994. URL: https://s3.amazonaws.com/rdcms-iasp/files/production/public/Content/ContentFolders/Publications2/FreeBooks/Classification-of-Chronic-Pain.pdf
(4) Bullen M y colaboradores. Incidence of Complex Regional Pain Syndrome I Following Foot and Ankle Fractures Using the Budapest Criteria. Pain Med. 2016 Dec;17(12):2353-2359. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28025369
(5) Varenna M, y colaboradores. Predictors of Responsiveness to Bisphosphonate Treatment in Patients with Complex Regional Pain Syndrome Type I: A Retrospective Chart Analysis. Pain Med. 2017 Jun 1;18(6):1131-1138. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27651505