HEART
|
Opciones
|
Puntaje
|
History
|
Altamente Sospechoso
|
2
|
Moderadamente Sospechoso
|
1
| |
Levemente sospechoso
|
0
| |
ECG
|
Significante Depresión del ST
|
2
|
Trastorno de re-polarización no específico
|
1
| |
Normal
|
0
| |
Age
|
≥ 65 años
|
2
|
45 – 65 años
|
1
| |
≤ 45 años
|
0
| |
Risk (Factor de Riesgo)
|
≥ 3 Factores de Riesgo o historia de aterosclerosis
|
2
|
1 o 2 Factores de Riesgo
|
1
| |
No Factores de Riesgo Conocidos
|
0
| |
Troponin
|
≥ 3x del límite normal
|
2
|
1-3x del límite normal
|
1
| |
≤ límite normal
|
0
|
Interpretación –
**Factores de riesgo para Enfermedad Aterosclerotica: Hipercolesterolemia, Hipertension, Diabetes Mellitus, Tabaquismo, Antecedentes de Historia Familiar, Obesidad IMC > 30
**MACE (Major Adverse Cardiac Events), por sus siglas en ingles identificado como todas las causas de mortalidad, infarto miocardico, o revascularizacion coronaria.
Puntaje 0-3: Riesgo de 2,5% de MACE en los proximas 6 semanas, dar alta medica.
Puntaje 4-6: Riesgo de 20,3% de MACE en las proximas 6 semanas, dejar en observación.
Puntaje 7-10: Riesgo de 72,7% de MACE en las proximas 6 semanas, ofrecer estrategia invasiva temprana.
BIBLIOGRAFIA
(1) Six AJ, Backus BE, Kelder JC.: Chest pain in the
emergency room: value of the HEART Score. Neth Heart J 2008; 16: 191-196.
URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2442661/
(2) Mahler SA, Hiestand BC, Goff DC, et al.: Can the HEART Score safely reduce
stress testing and cardiac imaging in patients at low risk for major adverse
cardiac events?. Crit Pathways in Cardiol 2011; 10: 128-133 URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21989033
(3) A.J. Six, Chest pain in the emergency room: value of the HEART. Neth Heart
J. 2008 Jun; 16(6): 191–196. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2442661/
(4) Judith M. Poldervaart, et al. Effect of Using the HEART Score in Patients
With Chest Pain in the Emergency Department: A Stepped-Wedge, Cluster
Randomized Trial. Annals of internal medicine, 16 may 2017 URL: annals.org/aim/article/2622872/effect-using-heart-score-patients-chest-pain-emergency-department-stepped
(5) Backus BE, Six AJ, Kelder JC, Bosschaert MA. et al. A prospective
validation of the HEART score for chest pain patients at the emergency
department. Int J Cardiol. 2013 Oct 3;168(3):2153-8urñ URL; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23465250
(6) John Jaime Sprockel Díaz y colaboradores. Aplicación de las escalas de
estratificación del riesgo en el diagnóstico de los síndromes coronarios
agudos. Rev Colomb Cardiol. 2016. URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0120563316302479