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viernes, 1 de septiembre de 2017

ESCALA DE GELEIJNSE


VARIABLE
Puntos
LOCALIZACIÓN DEL DOLOR
Retroesternal
Precordial
Cuello
Apical

+3
+2
+1
-1
IRRADIACIÓN
Un brazo
Hombro, espalda , cuello , mandíbula

+2
+1
CARÁCTER
Fuertemente Opresivo
Molestia Opresiva
Punzante

+3
+2
-1
INTENSIDAD
Grave
Moderada               
Varía con nitroglicerina
Varía con la postura
Varía con la respiración

+2
+1
+1
-1
-1
SÍNTOMAS ASOCIADOS
Disnea
Náuseas y Vómitos
Diaforesis
Antecedente de Angina de Esfuerzo

+2
+2
+2
+3

INTERPRETACIÓN 6  o más puntos sugieren posibilidad de dolor precordial de origen cardíaco (Cardiopatía isquémica).
VALOR DIAGNÓSTICO: Para el grupo de paciente n=70 con mas de 6 puntos en la escala, se obtuvo una sensibilidad del 97.8%, especificidad 45.8% Valor predictivo positivo 77.5% Valor predictivo negativo 91.6 %, mientras que para el grupo con mas de 8 puntos, se objetivo sensibilidad del 97.7%, especificidad 84.6% Valor predictivo positivo 91.4% Valor predictivo negativo 95.6 %. El total de pacientes con alto riesgo fue de 61.4% (n=43) de los cuales 9 se trataron con estreptoquinasa (21%) y angioplastía primaria 16 (37,2%), 8 revascularizados (23%). Es una herramienta útil para señalar el dolo torácico de origen isquémico en urgencias. Es útil para síndrome coronario con o sin elevación del ST. Cuando el punto de corte es 8 mejora la sensibilidad y especificidad.
B I B L I O G R A F I A (1) Geleijnse ML, Elhendy A, van Domburg RT, Cornel JH, Rambaldi R, Salustri A, et al. Cardiac imaging for risk stratification with dobutamine-atropine stress testing in patients with chest pain. Echocardiography, perfusion scintigraphy, or both? Circulation. 1997;96:137-47. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/9236428/
(2) Luis Delgado-Leal, y colaboradores. Evaluación del dolor torácico por el servicio de cardiología en el Centenario Hospital Miguel Hidalgo. Rev Mex Cardiol 2014; 25 (3): 139-144. URL: http://www.medigraphic.com/pdfs/cardio/h-2014/h143a.pdf
(3) Juan Sanchis, y colaboradores. New Risk Score for Patients With Acute Chest Pain, Non–ST-Segment Deviation, and Normal Troponin Concentrations. JACC Vol. 46, No. 3, 2005 URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16053956
(4) Manuel Martínez-Sellés y colaboradores. A New Risk Score for Patients With a Normal or Non-Diagnostic ECG Admitted to a Chest Pain Unit. Rev Esp Cardiol. 2005;58:782-8 - Vol. 58 Num.07 URL: http://www.revespcardiol.org/en/a-new-risk-score-for/articulo/13077629/