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martes, 1 de agosto de 2017

ESCALA DE VALORACION DE YALE para niños de 3 a 36 meses


NORMAL
(1 PUNTO)
ALTERACIÓN MODERADA
(2 PUNTOS)
ALTERACIÓN GRAVE
(3 PUNTOS)
COLORACIÓN
Sonrosado
Palidez de extremidades y acrocianosis
Palidez o cianosis o color grisáceo
RESPUESTA SOCIAL
Sonríe o esta alerta
Sonríe brevemente o esta alerta brevemente
No sonríe o facie ansiosa, inexpresiva o no esta alerta
REACCIÓN AL ESTIMULO DE LOS PADRES
Llora brevemente y se calma o está contento
Llanto intermitente
Llanto continuo o responde con dificultad
CALIDAD DEL LLANTO
Fuerte con tono normal o contento sin llorar
Lloriqueando o sollozando
Débil o con tono alto
HIDRATACIÓN
Piel y ojos normales y mucosas húmedas
Piel y ojos normales y boca discretamente seca
Piel pastosa con pliegue y mucosas secas y/o ojos hundidos
NIVEL DE CONCIENCIA
Si está despierto permanece despierto, si está dormido al estímulo se despierta fácilmente
Cierra los ojos brevemente o se despierta con estimulación prolongada
Tendencia al sueño, no se despierta
TOTAL

INTERPRETACIÓN:
Bajo riesgo menor de 10 para IBG (2,7%),
11-15 riesgo medio para IBG (26%),
Mayor de 16 alto riesgo para IBG (92,3%). 

VALOR DIAGNOSTICO: N= 219-  Se obtuvo una sensibilidad , especificidad, Valor predictivo Negativo, LR+ y LR- con YOS > 10 puntos para predecir bacteriemia específicamente 87.93%, 83.78%, 68.00%, 94.66%, 5.42 y  0.14, mientras que aquellos con YOS > a u puntos fueron 96.55%, 65.54%, 52.34%, 97.98%, 2.80 and 0.05 respectivamente. Los de YOS > 12 fueron 48.28%, 91.22%, 68.29%, 81.82%, 5.5 y  0.5 respectivamente. 

B I B L I O G R A F I A (1) Akash Bang and Pushpa Chaturvedi, Yale Observation Scale for Prediction of Bacteremia in Febrile Children. Indian Journal of Pediatrics, Volume 76—June, 2009. URL: http://medind.nic.in/icb/t09/i6/icbt09i6p599.pdf
(2) Paul L. McCarthy, Observation Scales to Identify Serious Illness in FbrileChildren. PEDIATRICS Vol. 70 No. 5 November 1982. URL: http://pediatrics.aappublications.org/content/70/5/802.short
(3) McCarthy PL, Lembo RM, Baron MA, Fink HD, Cicchetti DV. (1985) Predictive value of abnormal physical examination findings in ill-appearing and well-appearing febrile children. Pediatrics; 76(2):167-71. URL: http://pediatrics.aappublications.org/content/76/2/167.short
(4) Bang A, Chaturvedi P. (2009) Yale Observation Scale for prediction of bacteremia in febrile children. Indian J Pediatr; 76(6):599-604. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19390817
(5) Dr Karuna Thapar, Yale Observation Score for Prediction of Critical Illness in 3-36 Months Old Febrile Children. International Journal of Science and Research (IJSR) ISSN (Online): 2319-7064 Index Copernicus Value (2015): 78.96. URL: https://pdfs.semanticscholar.org/f241/3171ae6bd749487e00aa15dec3721eba52a0.pdf